Questão FC870763
De acordo com as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre o manejo da doença hepática esteatótica metabólica (DHEM) no diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e p
Sem classificação
VUNESP · 2026
De acordo com as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre o manejo da doença hepática esteatótica metabólica (DHEM) no diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e pré-diabetes, é correto afirmar que
- o rastreio para avaliação do risco de fibrose avançada associada à DHEM, inicialmente com escores laboratoriais clínicos como o Fibrosis-4 (FIB-4), é recomendado em todos os adultos com pré-diabetes.
- a rosiglitazona é recomendada como tratamento de primeira linha para esteato-hepatite e/ou fibrose em pessoas com DM2.
- os inibidores do cotransportador-2 de sódio-glicose (SGLT2) e os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (AR GLP-1) são recomendados como tratamento de primeira linha para esteato-hepatite e/ou fibrose em pessoas com DM2.
- se recomenda o uso da vitamina E (800 UI/dia) para o tratamento da DHEM em pessoas com DM2.
- o rastreio para avaliação do risco de fibrose avançada associada à DHEM, inicialmente com escores laboratoriais clínicos como o Fibrosis-4 (FIB-4), é recomendado exclusivamente nos adultos com DM2 que apresentem alterações nas enzimas hepáticas.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está correta porque a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda o rastreamento para risco de fibrose avançada em adultos com pré-diabetes dada a alta prevalência de doença hepática esteatótica metabólica (DHEM) nessa população.
O primeiro passo sugerido é usar escores clínico-laboratoriais acessíveis, como o FIB-4, por serem de baixo custo e eficientes para estratificar risco. Esses escores permitem identificar indivíduos de baixo risco que precisam apenas de acompanhamento e os de risco aumentado que requerem avaliação adicional.
O cálculo do FIB-4 é: \( \text{FIB-4} = \dfrac{\text{Idade (anos)} \times \text{AST (U/L)}}{\text{Plaquetas (10}^9\text{/L)} \times \sqrt{\text{ALT (U/L)}}} \). Valores limiares orientam encaminhamento para elastografia ou hepatologia.
Portanto, em adultos com pré-diabetes a realização inicial de escores como o FIB-4 para triagem de fibrose avançada está indicada e recomendada.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em