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Questão FC870765

Considerando que albuminúria é preditora independente para eventos cardiovasculares e para insuficiência cardíaca no indivíduo com diabetes mellitus (DM) e doença renal (DR), a Soc

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VUNESP · 2026

Considerando que albuminúria é preditora independente para eventos cardiovasculares e para insuficiência cardíaca no indivíduo com diabetes mellitus (DM) e doença renal (DR), a Sociedade Brasileira de Diabetes determina algumas recomendações para essa avaliação, dentre as quais é correto afirmar:

  1. no DM1, a avaliação da albuminúria deve começar a partir dos 14 anos de idade, em pacientes com pelo menos 5 anos de diagnóstico, sendo repetido anualmente.
  2. a razão albumina/creatinina urinária (RAC) deve ser dosada em amostra de urina de 24 horas para rastreamento, diagnóstico e seguimento da DR.
  3. fatores como febre, exercício intenso, insuficiência cardíaca (IC) descompensada e hiperglicemia grave podem reduzir transitoriamente os valores da RAC.
  4. fatores como exercício intenso, IC descompensada, presença de bacteriúria assintomática e hipertensão arterial não controlada podem elevar transitoriamente os valores da RAC.
  5. no DM2, o rastreamento deve ser iniciado no momento do diagnóstico.
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Gabarito

Errado

Comentário do professor

A afirmação está correta porque, no diabetes tipo 2 (DM2), a doença renal e a albuminúria frequentemente já existem no momento do diagnóstico do diabetes. Por isso é indicado iniciar o rastreamento imediatamente ao diagnosticar DM2, para identificar precocemente risco cardiovascular e progressão renal.


O exame de escolha é a relação albumina/creatinina na amostra de urina de jato único (UACR), acompanhado da dosagem da TFG estimada (eGFR). Considera‑se: UACR <30 mg/g normal, 30–300 mg/g microalbuminúria, >300 mg/g macroalbuminúria.


A confirmação exige persistência em pelo menos 2 de 3 amostras em 3–6 meses. A detecção precoce permite intervenções eficazes, como controle glicêmico e pressórico, uso de IECA/BRA e inibidores de SGLT2, reduzindo risco cardiovascular e progressão da doença renal.

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