Assinale as causas de ginecomastia decorrentes do excesso de substrato para aromatização extraglandular.

Gabarito

Errado

Comentário do professor

Hiperplasia adrenal congênita: defeitos enzimáticos nas sínteses de cortisol (ex.: 21‑hidroxilase) causam acúmulo de precursores adrenais e aumento de androgênios (androstenediona, DHEA). Esses androgênios servem como substrato para aromatização extraglandular (principalmente no tecido adiposo), sendo convertidos pela aromatase em estrogênios, o que aumenta a relação estrogênio/androgênio e promove ginecomastia.

Cirrose hepática: prejudica o metabolismo e a depuração hepática de estrogênios e favorece shunts porta‑sistêmicos; além disso, há aumento relativo da atividade de aromatase periférica. O resultado é acúmulo de estrogênios e maior conversão de androgênios em estrogênios, elevando o estímulo estrogênico nas mamas e causando ginecomastia.