Questão FC870787
Em pacientes com queixas de pirose submetidos a EDA, a identificação de erosões lineares na mucosa esofágica distal é definidora do diagnóstico de esofagite. Considerando as recome
Sem classificação
VUNESP · 2026
Em pacientes com queixas de pirose submetidos a EDA, a identificação de erosões lineares na mucosa esofágica distal é definidora do diagnóstico de esofagite.
Considerando as recomendações atuais sobre a classificação das esofagites de refluxo e as indicações de biópsia esofágica complementares, assinale a alternativa correta.
- A biópsia esofágica deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com sintomas típicos de refluxo, mas sem evidências de erosões no esôfago distal.
- A presença de esofagite erosiva distal constitui indicação formal de biópsia, para afastar etiologia infecciosa.
- A classificação de Savary-Miller é a mais utilizada por apresentar melhor correlação com a exposição ácida esofágica determinada pela pHmetria de 24 horas.
- Em pacientes com disfagia associada a DRGE, a investigação histológica não está indicada.
- A classificação de Los Angeles apresenta boa concordância inter-observador, mesmo entre endoscopistas em treinamento.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A Classificação de Los Angeles descreve a esofagite de refluxo em quatro graus (A a D) com critérios objetivos baseados em tamanho e extensão das quebras mucosas. Esses critérios são visuais e de fácil aplicação durante a endoscopia.
Por serem definidos e pouco subjetivos, os achados permitem boa reprodutibilidade entre observadores. Estudos mostram concordância interobservador satisfatória mesmo envolvendo endoscopistas em treinamento, especialmente após orientação sobre os limites que distinguem cada grau.
Essa característica torna a classificação útil na prática clínica e em pesquisas, pois facilita comparações e seguimento de pacientes com esofagite de refluxo.
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