Questão FC870796
Qual seria a ADR adequada para o cumprimento das métricas?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Um jovem colonoscopista foi formalmente notificado pelo gestor do serviço de endoscopia de um hospital de referência no interior do estado de São Paulo em razão de questionamentos relacionados à qualidade técnica de seus exames. O serviço encontra-se em processo de adequação às diretrizes internacionais (US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer) que recomendam a monitorização sistemática de indicadores de qualidade em colonoscopia. Nesse contexto, foi apontado que as taxas de detecção de adenomas (ADR) do profissional se encontram abaixo dos parâmetros considerados aceitáveis, motivando a notificação e a necessidade de revisão de sua prática assistencial.
Qual seria a ADR adequada para o cumprimento das métricas?
- \(\ge\) 20% em homens e \(\ge\) 20% em mulheres.
- \(\ge\) 30% em homens e \(\ge\) 20% em mulheres.
- \(\ge\) 20% em homens e > 30% em mulheres.
- > 25% em homens e > 15% em mulheres.
- > 40% em homens e \(\ge\) 30% em mulheres.
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Gabarito
B
Comentário do professor
ADR (taxa de detecção de adenomas) é o percentual de pacientes rastreados em que pelo menos um adenoma é identificado durante colonoscopia. Trata‑se de um dos principais indicadores de qualidade endoscópica, diretamente associado à redução do risco de câncer colorretal intervalar.
A meta adotada pelas diretrizes é \( \ge 30\% \) em homens e \( \ge 20\% \) em mulheres. Esses valores consideram a diferença de prevalência de adenomas entre os sexos e representam o patamar mínimo desejável para prática segura e eficaz.
Se a ADR estiver abaixo desses limites, recomenda‑se revisão da técnica e do serviço: otimizar preparo intestinal, garantir tempo de retirada \( \ge 6 \) minutos, uso de equipamentos de alta definição, técnicas de visualização adicionais e treinamento/segundo avaliador para melhorar a detecção.
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