Qual o melhor método de vigilância para displasia em pacientes com doença inflamatória intestinal diagnosticados há mais de 8 anos?

Gabarito

Certo

Comentário do professor

Cromoendoscopia de superfície é a técnica de escolha para vigilância de displasia em pacientes com doença inflamatória intestinal diagnosticados há mais de 8 anos, porque aumenta sensivelmente a detecção de lesões sutis na mucosa colônica.

A técnica utiliza corantes tópicos (por exemplo, indigo carmine ou azul de metileno) associada a endoscópios de alta definição, realçando padrões mucosos e limites de lesões que seriam difíceis de ver em inspeção branca convencional.

Quando há área suspeita, a conduta é ressecção endoscópica completa sempre que possível ou, se não resecável, realizar biópsias direcionadas da lesão visível. Assim obtém-se diagnóstico definitivo e reduz-se o risco de subestimar displasia.

Essa abordagem é a recomendada por consensos para vigilância em colites de longa duração devido à sua maior acurácia e impacto terapêutico.