Questão FC870804
Sobre as causas de hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Sobre as causas de hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.
- A hematoquezia é uma manifestação mais comumente associada a neoplasias do cólon direito. Neoplasias do cólon sigmoide estão mais comumente associadas a anemia e sangue oculto nas fezes.
- As angiectasias localizam-se predominantemente no cólon sigmoide e reto.
- O uso de anti-inflamatórios não esteroidais não está associado a um aumento do risco de sangramento digestivo baixo.
- A doença diverticular é uma das principais causas de sangramento digestivo baixo, no entanto, é clinicamente significativa apenas em até 15% dos pacientes.
- A colite isquêmica não está associada a sangramento digestivo baixo, pois sua etiologia envolve a redução repentina de fluxo mesentérico.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A doença diverticular refere-se à presença de divertículos colônicos, muito comum em idosos, mas a maioria dos pacientes é assintomática.
Quando há sangramento digestivo baixo, os divertículos estão entre as principais causas, pois os divertículos surgem nos pontos de entrada dos vasos retos que podem ser erosionados, ocasionando sangramento súbito e, frequentemente, indolor.
Apesar da alta prevalência da diverticulose, apenas uma parcela dos portadores desenvolve complicações hemorrágicas. A expressão "clinicamente significativa em até 15%" refere-se ao percentual que apresenta sintomas relevantes ou complicações como sangramento, diverticulite ou perfuração.
Na prática, o quadro típico é hematêmese baixa ou hematochezia súbita; o diagnóstico é por colonoscopia ou arteriografia em sangramentos ativos. O tratamento varia de manejo conservador até terapia endovascular ou cirurgia nos casos graves.
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