Questão FC870807
Assinale a alternativa correta em relação ao manejo de agentes anticoagulantes em procedimentos endoscópicos.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Assinale a alternativa correta em relação ao manejo de agentes anticoagulantes em procedimentos endoscópicos.
- Procedimentos endoscópicos eletivos, em geral, não devem ser postergados até que terapias antitrombóticas de curto prazo sejam concluídas.
- A realização de CPRE com colocação de prótese biliar, mesmo sem papilotomia, é considerado procedimento de alto risco para sangramento, necessitando de ajustes na terapia antitrombótica.
- O médico endoscopista tem a responsabilidade de suspender a terapia antitrombótica do paciente em programação de realização de procedimentos de alto risco para sangramento.
- Se a terapia antitrombótica for descontinuada, recomenda- se que seja retomada o quanto antes.
- A terapia antitrombótica em ponte, quando indicada, deve ser realizada preferencialmente com ácido acetilsalicílico por ao menos 5 dias.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação enfatiza que, quando a terapia antitrombótica for temporariamente suspensa para um procedimento endoscópico, ela deve ser retomada o quanto antes assim que for seguro.
Isso decorre da necessidade de equilibrar o risco de sangramento procedimental com o risco de eventos trombóticos. A interrupção prolongada aumenta a probabilidade de infarto, acidente vascular cerebral ou trombose venosa, especialmente em pacientes com alto risco cardiológico ou com stent recente.
Na prática, a retomada depende da hemostasia efetiva e do perfil do fármaco: para DOACs costuma-se reiniciar em 24–48 h se não houver sangramento; para varfarina a reinstituição é precoce, com ajustes conforme anticoagulação laboratorial e necessidade de pontes heparínicas; antiagregantes devem voltar tão logo o risco de sangramento seja aceitável. A decisão deve ser individualizada, documentando riscos e benefícios.
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