Questão FC870820
Sobre a osteoartrite de joelho, assinale a alternativa correta.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Sobre a osteoartrite de joelho, assinale a alternativa correta.
- Paracetamol é a principal droga indicada para manejo da dor.
- Na osteoartrite inicial, a dor é tipicamente intermitente, previsível (nociceptiva) e presente principalmente durante a sustentação de peso. A dor nociceptiva pode progredir para dor mais constante, refletindo outros mecanismos neurobiológicos como sensibilização, na qual as vias neurais tornam-se hiperresponsivas a estímulos nociceptivos e não nociceptivos.
- O principal mecanismo fisiopatológico ocorre por perda de tecido condral.
- A perda de peso é recomendada para todos os pacientes.
- Exercícios de fortalecimento são a principal ferramenta terapêutica.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A osteoartrite inicial do joelho costuma provocar dor intermitente, previsível e de caráter nociceptivo, ou seja, relacionada à ativação de nociceptores durante a carga e o movimento articular. Essa dor aparece principalmente durante a sustentação de peso ou esforço e tende a melhorar com repouso.
O mecanismo nociceptivo decorre de alterações estruturais (desgaste da cartilagem, inflamação sinovial, lesões ósseas) que geram estímulos dolorosos proporcionais à carga mecânica sobre a articulação.
Com a evolução, a dor pode tornar-se mais constante pela ocorrência de sensibilização, envolvendo processos periféricos e centrais que deixam as vias neurais hiperresponsivas. Isso explica a presença de dor contínua, aumento da sensibilidade e situações em que estímulos não nocivos provocam dor (alodinia, hiperalgesia).
Clinicamente, reconhecer essa transição é importante para ajustar o manejo, combinando medidas mecânicas, reabilitação e abordagens analgésicas dirigidas aos diferentes mecanismos.
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