Questão FC870828
Sobre a dor neuropática, assinale a alternativa correta.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Sobre a dor neuropática, assinale a alternativa correta.
- A toxina botulínica A, a estimulação magnética transcraniana repetitiva, a lidocaína tópica e o uso de opioides são considerados tratamentos de segunda linha.
- As principais características clínicas da dor neuropática incluem dor espontânea (contínua ou paroxística) na ausência de estímulo nocivo, sintomas sensoriais positivos (alodinia, hiperalgesia) e negativos (dormência, perda sensorial), descritores de dor característicos como queimação, formigamento, choque ou pontada.
- A eficácia do uso de canabinoides com alta concentração de THC é considerada bastante razoável em casos de dor refratária aos tratamentos convencionais.
- Os tratamentos não medicamentosos mais eficazes para dor neuropática incluem exercício físico (especialmente treinamento sensório-motor combinado com exercício aeróbico), a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr).
- São consideradas como opções terapêuticas de primeira linha antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes gabapentinoides, opioides de liberação lenta e antidepressivos inibidores de recaptação de serotonina- norepinefrina (duloxetina e venlafaxina).
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Gabarito
B
Comentário do professor
Dor neuropática é causada por lesão ou doença do sistema somatossensorial. Caracteriza-se por dor espontânea, que pode ser contínua ou paroxística, ocorrendo sem estímulo nocivo externo.
Há sinais sensoriais positivos, como alodinia (dor provocada por estímulo não doloroso) e hiperalgesia (aumento da resposta à dor), e sinais negativos, como dormência e perda sensorial.
Os descritores típicos ajudam no reconhecimento clínico: queimação, formigamento, sensação de choque ou pontada. Esses termos orientam a suspeita de componente neuropático.
No exame, deve-se pesquisar alterações sensitivas segmentares ou em território de nervo, e testar presença de alodinia e hiperalgesia. O diagnóstico orienta tratamento específico, diferente da dor nociceptiva.
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