Questão FC870852
Para responder à questão, leia o caso a seguir: Paciente de 18 anos, GI PI, deu entrada no pronto-socorro ginecológico com queixa de dor, de grande intensidade, na fossa ilíaca dir
Sem classificação
VUNESP · 2026
Para responder à questão, leia o caso a seguir:
Paciente de 18 anos, GI PI, deu entrada no pronto-socorro ginecológico com queixa de dor, de grande intensidade, na fossa ilíaca direita, há, aproximadamente, 3 dias, coincidindo com o término de seu período menstrual, e com agravamento nas últimas seis horas. Queixas de náuseas e vômitos, além de disúria e polaciúria. Em sua história clínica, observou-se que a mesma era usuária de DIU há 1 ano e que vinha apresentando sangramento e corrimento intermenstrual de odor fétido. Referia, também, no mesmo período, dor abdominal leve e dispareunia profunda discreta. Ao exame físico: Tax: 38 ºC, FC 105 bpm, FR 20 irpm, discretamente desidratada. Abdome: dor à palpação profunda e com a descompressão brusca, em fossa ilíaca direita. Ao exame especular: secreção de aspecto purulento pelo canal cervical. Ao toque vaginal bimanual: sinal de Proust positivo e aumento de volume do anexo direito.
Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta exames complementares adequados, com seus respectivos resultados esperados.
- Hemograma – com leucopenia; PCR elevada; urina tipo I alterada; teste de gravidez negativo.
- Hemograma – com linfocitose; PCR elevada; teste de gravidez negativo.
- Hemograma – com leucocitose e desvio para a direita; PCR elevada; teste de gravidez positivo.
- Hemograma – com linfocitose; PCR baixa; urina tipo I normal; teste de gravidez positivo.
- Hemograma – com leucocitose e desvio para a esquerda; PCR elevada; urina tipo I normal; teste de gravidez – negativo.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Errado
Comentário do professor
Leucocitose com desvio à esquerda indica resposta inflamatória aguda por infecção bacteriana, compatível com doença inflamatória pélvica complicada, como abcesso tubo-ovariano, quando associada a febre e dor em FID.
PCR elevada confirma atividade inflamatória aguda e ajuda a quantificar a gravidade e monitorar a resposta ao tratamento.
Urina tipo I normal afasta infecção urinária como causa dos sintomas de disúria e polaciúria, favorecendo origem genital da inflamação.
Teste de gravidez negativo exclui gravidez intrauterina ou ectópica, fundamentais para direcionar a conduta terapêutica e permitir antibioticoterapia e eventual drenagem se houver abcesso.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em