Diante desse caso, assinale a alternativa que representa o principal diagnóstico provável.

Gabarito

B

Comentário do professor

Abscesso tubo-ovariano é uma coleção purulenta envolvendo trompa e ovário, geralmente secundária à doença inflamatória pélvica. Trata-se de uma complicação subaguda ou aguda de infecções ascendentes do trato reprodutor.

Os principais sintomas incluem dor pélvica unilateral ou bilateral, febre, corrimento vaginal, sensibilidade à mobilização cervical e massa anexial palpável. Achados laboratoriais comuns são leucocitose e PCR elevada.

Nos exames, a ultrassonografia transvaginal costuma mostrar massa adnexal complexa com paredes espessas, septações e conteúdo heterogêneo. Tomografia ou ressonância auxiliam em casos duvidosos ou para avaliar ruptura.

O tratamento envolve antibioticoterapia intravenosa ampla cobrindo anaeróbios, Neisseria e Chlamydia, e drenagem percutânea ou cirurgia se houver falha terapêutica, grande coleção ou risco de ruptura. Diagnóstico e manejo precoces reduzem risco de infertilidade.