Questão FC870870
Para responder à questão, leia o caso a seguir: Paciente primigesta, com idade gestacional de 10 semanas, vem à consulta de pré-natal com os seguintes resultados de exames laborato
Sem classificação
VUNESP · 2026
Para responder à questão, leia o caso a seguir:
Paciente primigesta, com idade gestacional de 10 semanas, vem à consulta de pré-natal com os seguintes resultados de exames laboratoriais, solicitados com idade gestacional de 7 semanas: glicemia de jejum 92 mg/dL, toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo, rubeola IgG negativo e IgM negativo, tipagem sanguínea O negativo. Paciente sem queixas.
Com relação aos resultados de sorologias desse caso, assinale a alternativa mais adequada, de acordo com os protocolos do Ministério da Saúde.
- Há de se investigar infecção fetal por toxoplasmose.
- Há de se aguardar o resultado do teste de avidez de IgG para toxoplasmose para iniciar espiramicina via oral.
- Há de se vacinar a gestante com a vacina tríplice viral.
- Há de se solicitar o teste de avidez de IgG para toxoplasmose.
- Não há necessidade de que a gestante receba imunoglobulina anti-D com 28 semanas de idade gestacional.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Com IgG e IgM positivos para toxoplasmose no início da gestação, é essencial determinar o tempo da infecção. Por isso solicita-se o teste de avidez de IgG.
O teste de avidez avalia a força da ligação entre anticorpo e antígeno. Alta avidez sugere infecção antiga, geralmente superior a 12 semanas, o que reduz significativamente o risco fetal. Baixa avidez indica infecção recente, implicando maior risco de transmissão ao feto, especialmente no primeiro trimestre, e demanda condutas imediatas: repetição de sorologia, acompanhamento especializado, tratamento e investigação fetal conforme protocolos do Ministério da Saúde.
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