Questão FC870876
A análise e a interpretação dos parâmetros do hemograma são essenciais na diferenciação das anemias, identificação de padrões de resposta medular e reconhecimento de alterações ass
Sem classificação
VUNESP · 2026
A análise e a interpretação dos parâmetros do hemograma são essenciais na diferenciação das anemias, identificação de padrões de resposta medular e reconhecimento de alterações associadas a processos infecciosos, inflamatórios e hematológicos primários.
Com base nesses princípios, assinale a alternativa correta.
- A elevação do VCM associada à diminuição da HCM é característica de anemias megaloblásticas.
- Leucocitose com desvio à esquerda, caracterizada pelo aumento de neutrófilos segmentados, é típica de processos virais agudos.
- Plaquetose associada à anemia microcítica exclui doenças mieloproliferativas como diagnóstico diferencial.
- Um aumento isolado do RDW (red cell distribution width) com VCM (volume corpuscular médio) normal afasta deficiência de ferro como diagnóstico diferencial.
- A presença de VCM diminuído, HCM (hemoglobina corpuscular média) diminuída e RDW normal sugere mais fortemente talassemia menor do que anemia ferropriva.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A presença de VCM diminuído e HCM diminuída sinaliza microcitose e hipocromia. Quando o RDW está normal, as hemácias são uniformemente pequenas, padrão típico de talassemia menor.
Na talassemia menor a alteração decorre da síntese reduzida de cadeias de globina, gerando muitas hemácias pequenas e homogêneas. Na anemia ferropriva ocorre produção desigual de hemácias ao longo do tempo, resultando em RDW aumentado, ou seja, anisocitose.
Outro dado útil é a contagem de hemácias: na talassemia menor costuma haver contagem relativa elevada para o grau de hemoglobina. O Índice de Mentzer ajuda na diferenciação: \( \text{Índice de Mentzer}=\frac{VCM}{\text{RBC}}\); valores <13 sugerem talassemia menor.
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