Questão FC870878
A anemia aplástica adquirida é uma doença hematopoética imunomediada caracterizada por pancitopenia e medula óssea hipocelular. Os pacientes geralmente apresentam infecções devido
Sem classificação
VUNESP · 2026
A anemia aplástica adquirida é uma doença hematopoética imunomediada caracterizada por pancitopenia e medula óssea hipocelular. Os pacientes geralmente apresentam infecções devido à neutropenia, sangramento devido à trombocitopenia e/ou fadiga devido à anemia, sendo classificados de acordo com a gravidade da doença com base no grau de citopenias do sangue periférico.
Com relação à anemia aplástica grave, assinale a alternativa correta.
- O transplante alogênico de medula óssea tem resultados comparáveis aos da imunossupressão em pacientes jovens abaixo de 40 anos.
- A terapia imunossupressora com globulina antitimocítica de cavalo parece ter resultados inferiores à proveniente de coelho.
- A transfusão de concentrado de hemácias e plaquetas deve ser realizada com componentes lavados para reduzir os riscos de complicações relacionadas à transfusão.
- A administração rotineira de G-CSF reduz o risco de complicações infecciosas.
- A tripla imunossupressão para AA grave inclui dois agentes imunossupressores (globulina antitimocítica e ciclosporina), juntamente com um agente estimulador da medula óssea (eltrombopag).
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Tripla imunossupressão na anemia aplástica grave associa globulina antitimocítica (ATG), ciclosporina e eltrombopag. Essa combinação é empregada quando o transplante alogênico não é opção imediata.
ATG depleta linfócitos T autorreativos, enquanto a ciclosporina inibe a via da calcineurina reduzindo a produção de IL‑2 e a atividade T. O eltrombopag é um agonista do receptor da trombopoietina (c‑MPL) que estimula as células-tronco hematopoiéticas residuais, favorecendo recuperação das três séries sanguíneas.
Na prática clínica, a adição de eltrombopag ao esquema ATG+ciclosporina aumenta as taxas de resposta hematológica, acelera a recuperação e melhora desfechos em pacientes com anemia aplástica grave.
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