Questão FC870897
O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio. Considerando que a decisão transfusional deve ser individualizada e integrada
Sem classificação
VUNESP · 2026
O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.
Considerando que a decisão transfusional deve ser individualizada e integrada ao contexto clínico, assinale a alternativa correta em relação aos limiares transfusionais para concentrado de hemácias recomendados pela AABB em 2023.
- Para crianças gravemente enfermas e aquelas em risco de doença crítica que estejam hemodinamicamente estáveis e sem hemoglobinopatia, condição cardíaca cianótica ou hipoxemia grave, o painel internacional recomenda uma estratégia restritiva, considerando transfusão quando a concentração de hemoglobina for inferior a 9 g/dL.
- Para pacientes adultos hospitalizados hemodinamicamente estáveis, o painel internacional recomenda uma estratégia transfusional restritiva, considerando a transfusão quando a concentração de hemoglobina for inferior a 7 g/dL.
- Para pacientes adultos hospitalizados com distúrbios hematológicos e oncológicos, o painel sugere uma estratégia transfusional restritiva, considerando a transfusão quando a concentração de hemoglobina for inferior a 6 g/dL.
- O painel internacional recomenda um limiar de 12 g/dL para pacientes submetidos a cirurgia ortopédica.
- O painel internacional recomenda um limiar de 10 g/dL para pacientes submetidos a cirurgia cardíaca.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Objetivo: A transfusão de concentrado de hemácias visa aumentar a capacidade de transporte de oxigênio. A AABB 2023 recomenda que, em pacientes adultos hospitalizados hemodinamicamente estáveis, adote-se uma estratégia transfusional restritiva, realizando transfusão quando a hemoglobina for inferior a \(7\ \text{g/dL}\).
Essa abordagem busca reduzir a exposição a produtos sanguíneos e complicações associadas, como reações transfusionais, sobrecarga volêmica e potenciais infecções, sem prejuízo comprovado nos desfechos clínicos em estudos controlados. A restrição baseia-se em evidências que mostram mortalidade e recuperação semelhantes entre estratégias restritivas e mais liberais.
Importante: a decisão deve ser individualizada no contexto clínico. Pacientes com isquemia miocárdica ativa, hemorragia aguda ou outras condições podem necessitar avaliação e conduta distinta.
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