Qual dos seguintes exames é considerado a melhor opção para o manejo adequado desse paciente?

Gabarito

D

Comentário do professor

Tempo de atividade de protrombina avalia a via extrínseca da coagulação e reflete diretamente a capacidade de síntese hepática dos fatores dependentes de vitamina K (II, VII, IX e X). Em paciente com cirrose alcoólica, ascite e história de hemorragia por varizes, esse exame é crucial para estimar o risco hemorrágico e a necessidade de correção antes de procedimentos invasivos.

O resultado costuma ser expresso também como INR, calculado por \( \text{INR} = \left( \frac{PT_{paciente}}{PT_{referência}} \right)^{ISI} \). Valores prolongados indicam disfunção hepática significativa e orientam medidas como administração de vitamina K, plasma fresco congelado ou manejo hemostático mais rigoroso.

Além disso, o INR integra scores prognósticos (por exemplo, MELD), auxiliando na avaliação da gravidade da doença hepática e no direcionamento terapêutico. Por essas razões, o tempo de protrombina é a escolha mais adequada para o manejo desse caso.