Questão FC870912
Em relação à embolia pulmonar, é correto afirmar:
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VUNESP · 2026
Em relação à embolia pulmonar, é correto afirmar:
- o acompanhamento clínico na primeira semana após a alta hospitalar é benéfico para reforçar a educação do paciente e identificar precocemente complicações hemorrágicas relacionadas.
- em pacientes com probabilidade clínica baixa, intermediária ou alta, o uso do dímero-D ajustado pela idade reduz a necessidade de exames de imagem diagnósticos adicionais.
- a venografia por tomografia computadorizada das extremidades inferiores deve ser obtida rotineiramente como adjunto à angiotomografia para aumentar a taxa de detecção de trombose venosa.
- gestantes com suspeita de embolia e radiografia de tórax normal devem realizar cintilografia de perfusão em vez de angiotomografia computadorizada de baixa dose para reduzir a radiação.
- a ecocardiografia transtorácica à beira de leito é útil para confirmar ou descartar trombos na circulação pulmonar em pacientes com estabilidade hemodinâmica inicial.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Acompanhamento clínico na primeira semana pós‑alta é essencial em embolia pulmonar porque a maioria dos pacientes inicia ou ajusta anticoagulação nesse período e a probabilidade de complicações hemorrágicas é maior no início do tratamento.
Consulta precoce permite reforçar a educação do paciente sobre adesão, doses, interações medicamentosas e cuidados com sinais de sangramento, além de avaliar tolerância medicamentosa.
É oportunidade para identificar sinais de alerta: hemorragias exteriores ou ocultas (epistaxe, hematomas, hematuria, melena), queda de hemoglobina, hipotensão ou taquicardia, e para verificar oxigenação e sintomas de recorrência.
Também possibilita revisão de exames (função renal, coagulograma/INR quando indicado) e ajustes terapêuticos precoces, reduzindo risco de readmissão e eventos adversos graves.
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