Questão FC870935
Durante perícia judicial envolvendo úlcera péptica em policial militar, a análise do nexo causal, à luz da epidemiologia ocupacional, deve considerar a
Sem classificação
VUNESP · 2026
Durante perícia judicial envolvendo úlcera péptica em policial militar, a análise do nexo causal, à luz da epidemiologia ocupacional, deve considerar a
- análise conjunta de fatores ocupacionais e individuais, com avaliação da relação temporal e da contribuição de cada um.
- presença de fatores individuais, como infecção por Helicobacter pylori e uso de medicamentos, como elemento suficiente para afastar a participação de fatores ocupacionais.
- confirmação diagnóstica associada à avaliação clínica, podendo dispensar a análise detalhada da história ocupacional quando presentes fatores etiológicos bem estabelecidos.
- dificuldade de estabelecer nexo em doenças multifatoriais, limitando a conclusão à descrição dos fatores identificados.
- priorização de evidências científicas de maior nível hierárquico, com menor ênfase na plausibilidade biológica e na relação temporal no caso individual.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A determinação do nexo causal exige a análise conjunta de fatores ocupacionais e fatores individuais. Em úlcera péptica, isso significa correlacionar aspectos do trabalho, como estresse, turno, refeições irregulares e exposição a agentes, com condições pessoais como Helicobacter pylori, uso de AINEs, tabagismo e álcool.
Do ponto de vista da epidemiologia ocupacional, deve-se verificar a relação temporal: a exposição ocupacional precedeu o início ou agravamento da doença e o tempo de latência é compatível. Também avaliar a contribuição relativa de cada fator, considerando plausibilidade biológica, força da associação e existência de dose‑resposta.
O perito integra essas evidências para estimar a probabilidade de atribuição ao trabalho, ponderando quanto cada fator contribuiu para a ocorrência da úlcera.
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