Questão FC870941
Hipoteticamente, um policial militar de 32 anos, em patrulhamento urbano, sofre exposição percutânea com material biológico há duas horas, durante abordagem a indivíduo com sangram
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VUNESP · 2026
Hipoteticamente, um policial militar de 32 anos, em patrulhamento urbano, sofre exposição percutânea com material biológico há duas horas, durante abordagem a indivíduo com sangramento ativo. Status sorológico da fonte desconhecido. O policial tem esquema vacinal completo para hepatite B, sem comprovação de soroconversão.
Considerando as diretrizes de manejo de exposição ocupacional a material biológico, a conduta mais adequada é
- iniciar imediatamente profilaxia pós-exposição para HIV, coletar sorologias do trabalhador e da fonte, avaliar anti-HBs do trabalhador e considerar imunoglobulina para hepatite B conforme resultado.
- aguardar o resultado das sorologias da fonte antes de iniciar a profilaxia, mantendo monitoramento clínico inicial devido aos riscos de efeitos adversos.
- iniciar antibioticoterapia profilática e realizar acompanhamento clínico e laboratorial do trabalhador, considerando o risco de infecção secundária.
- considerar o esquema vacinal completo para hepatite B como suficiente, com acompanhamento sorológico posterior para avaliação de eventual infecção.
- realizar notificação do acidente, coleta de exames iniciais e acompanhamento clínico periódico, sem necessidade de profilaxia imediata.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Deve-se iniciar imediatamente profilaxia pós-exposição para HIV, pois a eficácia é maior se começada nas primeiras horas após exposição percutânea e a fonte é sorologicamente desconhecida.
Simultaneamente, coletar sorologias do trabalhador e da fonte: teste HIV Ag/anticorpo baseline, HBsAg e anti-HBs, e anti-HCV, para documentar situação prévia e orientar condutas subsequentes.
Avaliar o nível de anti-HBs do trabalhador: se ≥10 mIU/mL, considera‑se imunidade e não há indicação de imunoglobulina; se <10 mIU/mL ou desconhecido, administrar imunoglobulina para hepatite B o mais rápido possível e planejar reforço vacinal ou esquema de revacinação conforme protocolos.
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