Hipoteticamente, um cabo da PM-SP que trabalha há anos com baterias apresenta cólicas abdominais, irritabilidade e linha escura na gengiva. Suspeita-se de intoxicação por chumbo. A

Gabarito

Certo

Comentário do professor

Pontilhado basófilo nos eritrócitos corresponde a grânulos azuis pontilhados no citoplasma das hemácias observados no esfregaço de sangue. Esses grânulos são agregados de RNA ribossomal não degradado causados pela inibição da enzima pirimidina 5' nucleotidase pelo chumbo, fenômeno típico da intoxicação crônica por esse metal.

O aumento do ácido delta-aminolevulínico urinário (ALA-U) decorre da inibição da ALA deidratase (e também da ferroquelatase) pela ação do chumbo na via da síntese do heme. Essa inibição provoca acúmulo de ALA, que é excretado na urina, sendo um marcador laboratorial útil na suspeita de intoxicação por chumbo.

Juntos, o pontilhado basófilo e a elevação do ALA-U refletem o efeito do chumbo sobre o metabolismo do RNA das hemácias e sobre a biossíntese do heme, explicando os achados laboratoriais esperados.