Questão FC870943
Hipoteticamente, um soldado da PM participa de treinamento em área de mata com vegetação rasteira. Após 48 horas, apresenta lesões lineares eritemato-vesiculares intensamente pruri
Sem classificação
VUNESP · 2026
Hipoteticamente, um soldado da PM participa de treinamento em área de mata com vegetação rasteira. Após 48 horas, apresenta lesões lineares eritemato-vesiculares intensamente pruriginosas em antebraços e dorso das mãos, poupando áreas cobertas. Nega sintomas sistêmicos e refere contato com plantas durante rastejo. Ao exame, há placas lineares com microvesículas e escoriações.
Considerando os diagnósticos diferenciais e a abordagem correta em saúde do trabalhador, assinale a alternativa correta.
- Fitodermatite alérgica; indicar higiene local, corticoide tópico de média potência e anti-histamínico oral, além de orientar prevenção de novas exposições.
- Dermatite de contato irritativa; orientar apenas higiene local e uso de barreira física, sem necessidade de medicação.
- Reação a picadas de insetos; prescrever anti-histamínico e corticoide tópico, atribuindo o padrão linear ao ato de coçar.
- Larva migrans cutânea; prescrever anti-helmínticos sistêmicos e afastar das atividades.
- Escabiose; tratar com permetrina tópica e investigar contatos próximos.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Fitodermatite alérgica é uma dermatite de contato imunomediada (hipersensibilidade tipo IV) que costuma aparecer 24–72 horas após exposição a alérgenos vegetais. O quadro descrito — lesões lineares eritemato-vesiculares muito pruriginosas em áreas expostas, poupando regiões cobertas, e histórico de contato durante rastejo — é típico dessa reação.
O manejo correto inclui higiene local imediata para remover resquícios do agente, aplicação de corticosteroide tópico de média potência nas lesões para reduzir inflamação e uso de anti-histamínico oral para controlar prurido e evitar excoriações. A ausência de sintomas sistêmicos reforça tratamento tópico.
É fundamental orientar sobre prevenção de novas exposições: uso de luvas, mangas e proteção adequada, lavagem após atividade, identificação de plantas sensibilizantes e comunicação à saúde ocupacional para medidas coletivas.
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