Questão FC870969
Em relação às infecções em pacientes transplantados de órgãos sólidos, assinale a alternativa correta.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Em relação às infecções em pacientes transplantados de órgãos sólidos, assinale a alternativa correta.
- A ocorrência de infecção por citomegalovírus está relacionada principalmente ao grau de neutropenia, sendo incomum em pacientes com imunidade celular preservada.
- Em transplantados pulmonares, a presença de PCR positivo para citomegalovírus no lavado broncoalveolar define doença invasiva pulmonar.
- A maioria das infecções oportunistas em transplantados ocorre nos primeiros 30 dias pós-operatórios, período de maior exposição cirúrgica e bacteriana.
- As infecções bacterianas tardias ocorrem predominantemente por patógenos nosocomiais multirresistentes associados ao procedimento cirúrgico.
- O uso de PCR para identificação de pneumonia por Pneumocystis apresenta alta sensibilidade, mas pode detectar colonização em vez de infecção ativa.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
PCR para Pneumocystis tem alta sensibilidade, detectando DNA mesmo com baixa carga. Isso facilita a identificação precoce, mas aumenta a chance de identificar colonização em vez de doença ativa.
O tipo de amostra importa: BAL tem maior rendimento que escarro induzido. A quantificação (carga ou valor de Ct) ajuda: cargas mais altas favorecem infecção ativa, cargas baixas sugerem colonização, porém não existe um corte universal.
A interpretação deve integrar quadro clínico, imagem (opacidades em vidro fosco), exames diretos e marcadores como beta-D-glucano. Decisões terapêuticas exigem correlação clínica para evitar tratamento desnecessário ou atraso no tratamento em imunossuprimidos.
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