Questão FC871542
Adulto politraumatizado após colisão moto–carro apresenta dor intensa, deformidade e impotência funcional em antebraço, ferida com sangramento ativo e suspeita de fratura exposta.
Sem classificação
IDECAN · 2026
Adulto politraumatizado após colisão moto–carro apresenta dor intensa, deformidade e impotência funcional em antebraço, ferida com sangramento ativo e suspeita de fratura exposta. Indique a alternativa correta com a conduta imediata.
- Controlar hemorragia, manter a lesão exposta ao ar para “reduzir contaminação”, alinhar o osso sob tração suave para melhorar dor e, depois, imobilizar apenas o foco da fratura.
- Aplicar compressa fria diretamente sobre o osso exposto, elevar o membro e realizar enfaixamento compressivo circular até cessar a dor, postergando o acionamento do SAMU.
- Priorizar o “X” do XABCDE, controlar o sangramento, expor o local, não reposicionar fragmentos ósseos, e imobilizar com tala rígida incluindo articulação acima e abaixo.
- Sedar com benzodiazepínico disponível, oferecer líquidos por via oral para “prevenir choque” e realizar imobilização definitiva após confirmação radiológica.
- Reduzir a luxação associada imediatamente (mesmo sem avaliação), reintroduzir o osso exposto para diminuir risco de infecção e manter mobilização ativa do punho para preservar função
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
"X" no protocolo XABCDE refere-se ao controle da exsanguinação. Em politrauma com sangramento ativo no antebraço, a primeira ação é controlar a hemorragia pois ela ameaça a vida antes mesmo das demais etapas.
Aplicar pressão direta com gaze estéril e, se perda sanguínea massiva, considerar torniquete proximal temporário.
Em seguida, expor o local para avaliação e limpeza inicial, cobrindo a ferida com curativo estéril e úmido para reduzir contaminação.
Não reposicionar fragmentos ósseos para evitar lesão vascular ou neurológica adicional.
Imobilizar com tala rígida envolvendo as articulações acima e abaixo da fratura, garantindo alinhamento funcional e reduzindo dor e hemorragia.
Reavaliar pulsos distais e perfusão após imobilização, administrar analgesia e transporte rápido para atendimento definitivo e antibioticoterapia/antitetânica conforme protocolo hospitalar.
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