Questão FC871544
Diante de parto emergencial extra-hospitalar em gestante a termo, sem acesso imediato a serviço obstétrico, com apresentação cefálica coroando e contrações eficazes, marque a alter
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IDECAN · 2026
Diante de parto emergencial extra-hospitalar em gestante a termo, sem acesso imediato a serviço obstétrico, com apresentação cefálica coroando e contrações eficazes, marque a alternativa correta quanto ao manejo materno-neonatal imediato.
- Priorizar tração contínua do polo cefálico durante a expulsão, clampear o cordão umbilical imediatamente após o nascimento e iniciar ventilação do recém-nascido antes do contato pele a pele, visando reduzir hipóxia perinatal.
- Realizar episiotomia de rotina para acelerar o período expulsivo, manter a gestante em decúbito dorsal estrito, aspirar vias aéreas do recém-nascido sistematicamente e administrar oxigênio em fluxo alto à mãe.
- Indicar manobra de Kristeller para abreviar o nascimento, clampear o cordão antes da primeira respiração e posicionar o recém-nascido abaixo do nível uterino para drenagem sanguínea.
- Conduzir o parto de forma expectante, proteção do períneo, sem tração cefálica, clampeamento oportuno do cordão (1–3 min) na ausência de contraindicações, contato pele a pele e vigilância da hemorragia pós-parto.
- Administrar uterotônico profilático antes da dequitação placentária, realizar exploração uterina imediata e adiar o aquecimento neonatal até avaliação completa, reduzindo risco infeccioso
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Gabarito
D
Comentário do professor
Expectante: permitir a saída espontânea da cabeça e do corpo mantém o mecanismo fisiológico do parto e reduz riscos de lacerações e lesões fetais. Intervir só se houver dificuldade evidente.
Proteção do períneo: suporte manual suave controla a velocidade de emergência e diminui o risco de laceração perineal de 3º/4º grau; use posições que facilitem a visibilidade e afastamento de superfícies contaminadas.
Sem tração cefálica: puxar o feto pode causar lesões cervicais, avulsão do cordão ou inversão uterina; apenas apoio orientado das declives e controle da expulsão.
Clampeamento oportuno do cordão (1–3 min): o atraso de 1 a 3 minutos favorece transferência sanguínea ao recém‑nascido e melhora ferro; clampear precocemente se houver necessidade imediata de reanimação neonatal ou hemorragia materna.
Contato pele a pele: imediato quando possível, promove termorregulação, estabiliza frequência cardíaca e glicemia e favorece o início da amamentação.
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