Questão FC884806
Considerando a prescrição de enfermagem para pacientes com traumas neurológicos e pressão intracraniana (PIC) elevada, marque alternativa CORRETA:
Fundamentos e Práticas Gerais da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2008
Considerando a prescrição de enfermagem para pacientes com traumas neurológicos e pressão intracraniana (PIC) elevada, marque alternativa CORRETA:
- Obter o padrão respiratório normal: a pressão aumentada sobre os lobos frontais ou sobre as estruturas profundas de linha média podem resultar em hiperventilação, enquanto a pressão no mesencéfalo pode provocar a respiração de cheyne stokes.
- Monitorar o equilíbrio hídrico: débito urinário superior a 200ml/h por 2 horas consecutivas pode indicar o início de diabetes insípido.
- Preservar e melhorar a perfusão do tecido cerebral: a posição assentada deve ser incentivada para reduzir a pressão intra-torácica e intra-abdominal e conseqüentemente reduzir a PIC .
- Prevenir a infecção: o risco de infecção é máximo quando a PIC é monitorizada com um cateter intraventricular. O curativo sobre o cateter deve ser mantido úmido prevenindo o ressecamento local e acelerando a cicatrização.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa destaca a importância de monitorar o equilíbrio hídrico. Em pacientes com trauma neurológico, lesões da região hipotálamo-hipofisária podem reduzir a liberação de ADH, provocando diabetes insípido caracterizado por poliúria e urina hipostênica.
Um débito urinário superior a 200 ml/h por duas horas consecutivas é sinal precoce de início da condição, pois indica perda rápida de água livre que exige investigação imediata.
O enfermeiro deve aferir hourly o débito, solicitar osmolaridade ou densidade urinária e sódio sérico, avaliar volemia e sinais vitais, e comunicar prontamente a equipe médica.
Intervenções visam prevenir hipovolemia e hipernatremia, condições que agravam o quadro neurológico e podem alterar a pressão de perfusão cerebral.
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