Questão FC884809
A sepse é considerada uma das doenças fatais mais comumente encontradas em todo o mundo. Considerando a importância da equipe multidisciplinar conhecer sobre o manejo da sepse e ch
Fundamentos e Práticas Gerais da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2024
A sepse é considerada uma das doenças fatais mais comumente encontradas em todo o mundo. Considerando a importância da equipe multidisciplinar conhecer sobre o manejo da sepse e choque séptico, assinale a alternativa CORRETA:
- O lactato sérico é um importante biomarcador de hipóxia e disfunção tecidual e, por isso, utilizado como uma medida direta da perfusão tecidual.
- Recomenda-se infusão prolongada de beta-lactâmicos ao invés de infusão convencional em bólus em paciente com sepse ou choque séptico, se o equipamento necessário estiver disponível.
- Para controle glicêmico recomenda-se iniciar a terapia com insulina com níveis de glicose ≥ 200 mg/dL.
- Para adultos com choque séptico, recomenda-se o uso de epinefrina como agente de primeira linha em relação a outros vasopressores.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A recomendação baseia‑se no fato de que os beta‑lactâmicos apresentam efeito antimicrobiano dependente do tempo. Sua eficácia correlaciona‑se com o tempo em que a concentração livre plasmática se mantém acima da concentração inibitória mínima (CIM), o chamado T>MIC.
A infusão prolongada ou contínua mantém níveis séricos superiores à CIM por mais tempo do que a administração em bolo, especialmente importante em pacientes críticos com aumento do volume de distribuição e depuração renal aumentada. A prática usual é administrar uma dose de ataque imediata seguida de infusão estendida (por exemplo, 3–4 horas) ou contínua, se disponível o equipamento.
Do ponto de vista prático, essa estratégia otimiza parâmetros farmacocinético‑farmacodinâmicos e pode melhorar resposta clínica e microbiológica. Ajuste posológico conforme função renal e, quando possível, utilize monitorização terapêutica de antimicrobianos.
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