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Questão FC884867

As principais complicações do suporte nutricional enteral (mecânicas e gastrointestinais) e parenteral (metabólicas, não metabólicas e hidroeletrolíticas) são passíveis de prevençã

Fundamentos e Práticas Gerais da Enfermagem

CRS (PM MG) · 2013

As principais complicações do suporte nutricional enteral (mecânicas e gastrointestinais) e parenteral (metabólicas, não metabólicas e hidroeletrolíticas) são passíveis de prevenção. O treinamento da equipe multiprofissional responsável por essas terapêuticas reduz significativamente a ocorrência de tais eventos. Com relação às complicações do suporte nutricional, marque a alternativa CORRETA:

  1. Cólicas e diarreia: dietas hiperosmolares administradas por infusão contínua em sondas posicionadas no estômago promovem rápida transferência de líquidos e eletrólitos para a cavidade gástrica, podendo resultar em sintomas digestivos.
  2. Hipercapnia: a utilização de soluções parenterais com altas concentrações de glicose promove maior produção de \(CO_2\), o que pode ser danoso para pacientes com doenças pulmonares crônicas e em assistência ventilatória.
  3. Obstrução da sonda: devido ao pequeno calibre das sondas nasoentéricas, deve-se optar por dietas com alto grau de viscosidade, para evitar dificuldades na infusão e obstrução frequente.
  4. Infecção: normalmente relacionada com as variáveis - assepsia na instalação do cateter, troca de curativos e manipulação das vias de infusão - é caracterizada por ausência de febre ou febre baixa, com picos isolados, leucopenia e glicosúria negativa.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Hipercapnia ocorre quando há acúmulo excessivo de \(CO_2\) no organismo. Em nutrição parenteral, soluções com altas concentrações de glicose aumentam o metabolismo glicídico e, consequentemente, a produção de \(CO_2\).

O mecanismo envolve o quociente respiratório (QR), definido por \(QR = \frac{V_{CO_2}}{V_{O_2}}\). Carboidratos têm QR ≈ 1,0, lipídios ≈ 0,7 e proteínas ≈ 0,8. Dietas ricas em glicose elevam o QR e a carga de \(CO_2\) a ser eliminado.

Pacientes com doenças pulmonares crônicas ou em ventilação mecânica têm capacidade reduzida de eliminar \(CO_2\), favorecendo retenção e piora respiratória. Por isso, a seleção de substratos e a taxa de infusão devem ser ajustadas e os gases sanguíneos monitorados.

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