Questão FC884910
O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações fornece informações que auxiliam no descarte ou no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio (IAM). Durante o monitoramento das alteraçõe
Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças
CRS (PM MG) · 2023
O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações fornece informações que auxiliam no descarte ou no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio (IAM). Durante o monitoramento das alterações seriadas no ECG, é possível identificar e monitorar a localização, a evolução e a resolução do IAM.
No que diz respeito às possíveis alterações presentes no ECG de um paciente com diagnóstico de IAM, marque a alternativa CORRETA:
- As alterações no ECG esperadas no IAM são a inversão da onda T, a elevação do segmento ST e o desenvolvimento normal da onda Q.
- A elevação no segmento ST em uma derivação no ECG é suficiente para diagnosticar IAM.
- Uma onda Q anormal pode indicar um infarto do miocárdio antigo.
- Durante a recuperação de um IAM, a onda T é o primeiro indicador no ECG a se normalizar.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Onda Q anormal no ECG costuma indicar necrose miocárdica e, por isso, é marcador de um infarto antigo. A perda de tecido viável altera os vetores de despolarização, gerando deflexões iniciais negativas nas derivações que observam a área lesionada.
As ondas Q patológicas tipicamente surgem horas a dias após um infarto transmural e tendem a persistir, funcionando como registro eletrocardiográfico de cicatriz miocárdica. O critério usual considera duração ≥ 0,04 s e profundidade ≥ 25% da onda R na mesma derivação.
É importante correlacionar com história clínica e ECGs prévios, pois nem todo infarto prévio forma onda Q e outras condições podem mimetizá‑la. Portanto, a presença de onda Q patológica suporta o diagnóstico de infarto prévio.
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