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Questão FC884911

Considerando que a lesão renal aguda (LRA) refere-se a uma rápida perda da função renal, e que compreender suas fases e complicações são importantes para planejar um cuidado apropr

Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças

CRS (PM MG) · 2023

Considerando que a lesão renal aguda (LRA) refere-se a uma rápida perda da função renal, e que compreender suas fases e complicações são importantes para planejar um cuidado apropriado, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

  1. A LRA pré-renal geralmente resulta de obstrução distal ao rim por determinadas condições como cálculos renais, estenoses, coágulos sanguíneos, hipertrofia prostática benigna e neoplasias malignas.
  2. Dentre as alterações hidroeletrolíticas que acometem o paciente com distúrbio renal, a hipocalemia é a que comporta maior risco de vida.
  3. A pré-hidratação com soro fisiológico é um fator preventivo para nefropatia induzida por meios de contraste radiológicos e deve ser aplicada aos pacientes com alto risco de lesão renal.
  4. O período de recuperação é marcado por aumento gradual do débito urinário, indicando que a filtração glomerular começou a se recuperar.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

A pré-hidratação com soro fisiológico 0,9% reduz a incidência de nefropatia induzida por meios de contraste em pacientes de alto risco, sendo medida preventiva fundamental antes de procedimentos radiológicos com contraste.

O efeito protetor ocorre por expansão do volume intravascular, aumento da perfusão renal, diluição do contraste e maior diurese, o que diminui o tempo de contato do meio de contraste com os túbulos renais e a formação de obstruções tubulares.

Protocolos comuns recomendam \(1\;mL/kg/h\) por 6–12 horas antes e por 6–12 horas após o exame. Em situações urgentes pode-se usar bolus de \(3\;mL/kg/h\) por 1 hora antes, seguido de \(1\;mL/kg/h\) após. Em insuficiência cardíaca reduz-se a velocidade conforme avaliação clínica.

Indica-se especialmente em pacientes com doença renal crônica, diabetes, desidratação, idade avançada ou uso concomitante de fármacos nefrotóxicos.

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