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Questão FC884913

A pancreatite aguda é comumente descrita como a autodigestão do pâncreas pelas próprias enzimas exócrinas que ele produz, principalmente a tripsina. Sobre esta doença, é INCORRETO

Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças

CRS (PM MG) · 2017

A pancreatite aguda é comumente descrita como a autodigestão do pâncreas pelas próprias enzimas exócrinas que ele produz, principalmente a tripsina. Sobre esta doença, é INCORRETO afirmar que:

  1. Observa-se a ocorrência de depressão miocárdica, hipercalcemia, hipoglicemia e coagulação intravascular disseminada.
  2. O paciente pode desenvolver infiltrados pulmonares, dispnéia, taquipnéia e valores anormais de gasometria.
  3. O Sinal de Cullen pode ser observado nestes pacientes e pode indicar pancreatite hemorrágica grave.
  4. A dor é frequentemente aguda no início (24 a 48 horas após uma refeição copiosa ou após o consumo de bebida alcóolica); pode ser mais intensa depois das refeições e não é aliviada pelo uso de antiácidos.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Por que a alternativa está incorreta. Na pancreatite aguda não é típica a presença simultânea de hipercalcemia e hipoglicemia. O achado laboratorial clássico é a hipocalcemia, resultante da saponificação causada pela necrose gordurosa: ácidos graxos liberados se ligam ao cálcio, reduzindo o cálcio sérico.

Quanto à glicemia, a destruição das ilhotas pancreáticas e a resposta inflamatória geralmente levam à hiperglicemia ou intolerância glicêmica, não à hipoglicemia.

Já a depressão miocárdica pode ocorrer indiretamente por respostas sistêmicas graves e hipotensão, e a CID é uma complicação possível em formas necrotizantes ou muito graves. Portanto o erro central da alternativa é indicar hipercalcemia e hipoglicemia.

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