Questão FC884921
O diabetes é um distúrbio metabólico complexo e crônico caracterizado por hiperglicemia e defeitos na secreção de insulina. Considerando esta afirmativa, marque a alternativa CORRE
Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças
CRS (PM MG) · 2008
O diabetes é um distúrbio metabólico complexo e crônico caracterizado por hiperglicemia e defeitos na secreção de insulina. Considerando esta afirmativa, marque a alternativa CORRETA:
- A insulina regular tem ação rápida, agindo de 10 a 15 minutos após sua aplicação e é usualmente administrada depois do alimento.
- O sucesso no tratamento da cetoacidose diabética está diretamente relacionado à queda súbita e rápida da glicemia com auxílio da insulina.
- Hiperosmolaridade, o acúmulo de cetoácidos e a depleção de volume são distúrbios fisiológicos da cetoacidose diabética (DKA).
- No coma hipoglicêmico ocorre uma maior utilização de glicose pelo músculo, tecido adiposo e fígado, o que leva a poliúria e a polidipsia.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa está correta porque descreve os principais distúrbios fisiológicos da cetoacidose diabética (DKA).
Na DKA a falta relativa ou absoluta de insulina provoca aumento da glicemia e lipólise, com conversão de ácidos graxos em cetonas. O acúmulo de cetoácidos (principalmente β‑hidroxibutirato e acetoacetato) causa uma acidose metabólica de alto ânion gap, responsável pelos sinais clínicos e pelo risco de insuficiência orgânica.
A intensa hiperglicemia promove hiperosmolaridade plasmática por aumento da glicose sanguínea e consequente perda osmótica de água na urina. A osmolaridade estimada pode ser calculada por \(2\times[Na^+]+\dfrac{\text{glicose (mg/dL)}}{18}+\dfrac{\text{ureia (mg/dL)}}{2{,}8}\).
Finalmente, a diurese osmótica, vômitos e sudorese levam à depleção de volume, agravando perfusão tecidual e a produção de cetonas. Por isso o tratamento prioriza reposição volêmica, correção da acidose e administração de insulina.
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