Questão FC884925
A função renal pode ser substituída por um processo conhecido como diálise, que é um tratamento de manutenção da vida usado nos pacientes com lesão renal aguda e doença renal crôni
Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças
CRS (PM MG) · 2024
A função renal pode ser substituída por um processo conhecido como diálise, que é um tratamento de manutenção da vida usado nos pacientes com lesão renal aguda e doença renal crônica. A forma como a diálise é realizada, varia de acordo com o tipo de tratamento e peculiaridades dos pacientes, sendo a hemodiálise, a diálise peritoneal e as terapias renais substitutivas contínuas as modalidades mais utilizadas.
No que se refere às possíveis complicações da hemodiálise, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
- A uremia deve ser corrigida rapidamente para evitar a síndrome de desequilíbrio, que se evidencia por um conjunto de sinais e sintomas que variam de cefaleia, náuseas, inquietude e disfunção mental branda até vômitos, confusão mental, agitação e crises convulsivas.
- Sobrecarga de volume, síndrome de desequilíbrio, resposta da renina à ultrafiltração e ansiedade são as causas mais frequentes de hipertensão durante a diálise.
- A hipotensão pode ser causada pela remoção excessiva de líquidos ou pelo excesso de sódio e água.
- Durante a diálise, as cãibras podem ser tratadas por aumento da taxa de ultrafiltração concomitante à administração de soluções hipotônicas, volumes intermitentes de solução salina normal, manitol ou glicose, na tentativa de aumentar a perfusão muscular.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação está correta porque várias vias distintas podem elevar a pressão arterial durante a hemodiálise.
Sobrecarga de volume: excesso de líquido entre sessões aumenta a pré-carga e o débito cardíaco, elevando a pressão. A remoção inadequada ou insuficiente de água mantém essa sobrecarga.
Síndrome do desequilíbrio: mudanças osmóticas rápidas no plasma podem provocar edema cerebral e ativação simpática, contribuindo para aumento pressórico e sintomas neurológicos.
Resposta da renina à ultrafiltração: redução intravascular pela ultrafiltração estimula a liberação de renina e ativação do RAAS, causando vasoconstrição e retenção de sódio, com elevação da pressão.
Ansiedade: estresse e medo ativam o sistema simpático e liberam catecolaminas, aumentando frequência cardíaca e resistência vascular periférica.
Prevenção passa por ajustar ultrafiltração, definir peso seco, controlar ganho interdialítico, otimizar sódio e temperatura do dialisado e tratar ansiedade.
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