Questão FC884955
Considerando as orientações para retirada do paciente da ventilação mecânica invasiva, contidas nas Recomendações Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), analise as assertivas a
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2024
Considerando as orientações para retirada do paciente da ventilação mecânica invasiva, contidas nas Recomendações Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
- O “sucesso de extubação” refere-se ao paciente que tem a prótese endolaríngea retirada e não é reintubado nas próximas 24 horas, e no caso dos traqueostomizados, equivalerá ao sucesso quando não necessitar ser reconectado ao ventilador nesse mesmo período de tempo.
- No teste de respiração espontânea (TRE), o paciente deve ser colocado em tubo em T ou PSV de 5 a 7 cmH2O durante 30 a 120 minutos, sendo considerados com sucesso no TRE os pacientes que mantiverem padrão respiratório, troca gasosa, estabilidade hemodinâmica e conforto adequados.
- A avaliação do momento mais adequado para a extubação é fundamental para garantir o sucesso do procedimento, e deve abranger: capacidade de proteção das vias aéreas, permeabilidade das vias aéreas, estabilidade hemodinâmica e níveis hematimétricos.
- Em caso de falência do desmame no primeiro teste de respiração espontânea (TRE), deve-se reconduzir o paciente para um suporte ventilatório que lhe proporcione conforto e trocas gasosas adequadas, por um período de 48 horas, para poder repetir o TRE.
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Gabarito
B
Comentário do professor
O Teste de Respiração Espontânea (TRE) avalia a capacidade do paciente de manter respiração sem assistência ventilatória. Deve ser realizado com o paciente em tubo em T ou em PSV de 5 a 7 cmH2O, durante 30 a 120 minutos.
A indicação de PSV entre 5 e 7 cmH2O visa compensar a resistência do tubo endotraqueal sem fornecer suporte respiratório significativo, enquanto o tubo em T simula respiração totalmente espontânea.
O TRE é considerado bem‑sucedido quando o paciente mantém padrão respiratório adequado, troca gasosa satisfatória, estabilidade hemodinâmica e conforto clínico. Esses critérios sinalizam prontidão para procedimento de retirada da ventilação invasiva.
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