Questão FC884966
No atendimento a vítimas gravemente enfermas, a manutenção da oferta de oxigênio para os tecidos é fundamental, tonando-se essencial a determinação quantitativa da função hemodinâm
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2013
No atendimento a vítimas gravemente enfermas, a manutenção da oferta de oxigênio para os tecidos é fundamental, tonando-se essencial a
determinação quantitativa da função hemodinâmica. Quanto à monitorização hemodinâmica, condição imprescindível no ambiente de terapia intensiva, é INCORRETO afirmar que:
- Valores elevados de pressão venosa central em pacientes sépticos podem estar associados à febre, leucocitose, taquicardia e taquipnéia.
- A redução do tônus venoso secundária ao uso de agentes anestésicos, ao choque do trauma raquimedular ou por uso de fármacos vasoativos com propriedades venodilatadoras, tende a aumentar a capacitância venosa, reduzindo o retorno venoso e a pressão venosa central.
- O ponto de referência zero, conhecido como eixo flebostático, é estabelecido na interseção da linha ântero-posterior média e o quarto espaço intercostal.
- Para a monitorização da pressão intra-arterial, antes que um cateter seja inserido na artéria radial, é recomendado realizar o teste de Allen para avaliar a presença da circulação colateral adequada para a mão através da artéria ulnar.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Pressão venosa central (PVC) reflete a pressão no átrio direito e, portanto, o retorno venoso e o enchimento ventricular direito. Seus principais determinantes são o volume intravascular, o tônus venoso, a função do ventrículo direito e a pressão intratorácica.
Na sepse há vasodilatação e perda de volume intravascular para o espaço intersticial, o que tende a reduzir a PVC nas fases iniciais. Sinais como febre, leucocitose, taquicardia e taquipneia são característicos da resposta inflamatória, mas não explicam, isoladamente, uma PVC elevada.
Valores elevados de PVC em pacientes sépticos costumam indicar outros problemas: administração excessiva de fluidos, insuficiência ventricular direita, tamponamento cardíaco ou pressão intratorácica aumentada (por exemplo, alto PEEP), e não simplesmente a presença de febre e leucocitose.
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