Questão FC884983
Paciente J. O. N., 74 anos, admitido no Pronto Atendimento com quadro suspeito de pielonefrite, evoluiu com taquicardia, febre e hipotensão. Após avaliação médica, foi confirmado q
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2023
Paciente J. O. N., 74 anos, admitido no Pronto Atendimento com quadro suspeito de pielonefrite, evoluiu com taquicardia, febre e hipotensão. Após avaliação médica, foi confirmado quadro suspeito de sepse.
No que se refere à sepse e ao choque séptico, tendo como base as recomendações das Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e Choque Séptico (2021), marque a alternativa CORRETA:
- Para adultos com possível choque séptico ou alta probabilidade de sepse, é recomendado a administração de antimicrobianos imediatamente, de preferência dentro de uma hora após o reconhecimento.
- Sepse e choque séptico não são emergências médicas, por isso não há necessidade de que o tratamento e a reanimação comecem imediatamente.
- As coletas de culturas microbiológicas de rotina apropriadas (incluindo sangue) só devem ser obtidas após iniciar a terapia antimicrobiana.
- Para adultos com choque séptico, deve-se iniciar vasopressores para restaurar a pressão arterial média somente quando um acesso venoso central for garantido, mesmo que atrase o início da medicação.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Recomendação: Para adultos com possível choque séptico ou alta probabilidade de sepse, as diretrizes de 2021 orientam a administração imediata de antimicrobianos, preferivelmente dentro de uma hora após o reconhecimento.
Por que: cada hora de atraso na terapia antimicrobiana está associada a aumento da mortalidade em pacientes com sepse grave ou choque séptico; a rapidez reduz lesão orgânica e melhora desfechos.
Prática clínica: sempre que possível, coletar culturas antes de iniciar antimicrobianos, sem postergar a dose inicial.
Escolha terapêutica: iniciar com cobertura empírica ampla baseada no sítio provável da infecção, fatores de risco e epidemiologia local; ajustar conforme resultados microbiológicos.
Medidas complementares: associe reposição volêmica e controle da fonte de infecção de forma precoce, pois antimicrobianos isolados não são suficientes.
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