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Questão FC884988

O acidente vascular encefálico (AVE) refere-se ao início e à persistência de disfunção neurológica em decorrência da interrupção do suprimento sanguíneo ao cérebro e é classificado

Especialidades da Enfermagem

CRS (PM MG) · 2023

O acidente vascular encefálico (AVE) refere-se ao início e à persistência de disfunção neurológica em decorrência da interrupção do suprimento sanguíneo ao cérebro e é classificado em isquêmico ou hemorrágico.

 

Considerando que a terapia trombolítica pode ser um tratamento utilizado no AVE isquêmico, e que o enfermeiro é parte importante deste processo, marque a alternativa CORRETA:

  1. A terapia trombolítica deve ser realizada nos pacientes com AVE isquêmico em até 12 horas do início dos sintomas.
  2. Após administração da terapia trombolítica, recomenda-se manter a pressão arterial sistólica menor que 140mmHg ou a pressão arterial diastólica menor que 120mmHg durante as primeiras 24 horas.
  3. O paciente deve apresentar contagem de plaquetas maior que 50.000 para receber a terapia trombolítica.
  4. A pressão arterial sistólica maior que 185mmHg constitui contra indicação para a administração da terapia trombolítica.
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Gabarito

D

Comentário do professor

A alternativa está correta porque a pressão arterial sistólica >185 mmHg aumenta significativamente o risco de hemorragia intracerebral após trombólise. As diretrizes exigem que, antes de administrar alteplase, a pressão arterial esteja ≤185/110 mmHg para reduzir a chance de transformação hemorrágica.

Atuação do enfermeiro: monitorar a pressão com frequência, comunicar desvio imediato e iniciar protocolos de redução pressórica com antihipertensivos endovenosos (por exemplo, labetalol ou nicardipino) até obter valores aceitáveis.
É essencial confirmar estabilidade em leituras consecutivas antes da infusão trombolítica.

Após a trombólise, manter a PA <180/105 mmHg nas primeiras 24 horas, evitar queda abrupta e documentar todas as intervenções e respostas hemodinâmicas.

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