FC ConcursosFC Concursos

Questão FC884993

Existe um reconhecimento cada vez maior de que cuidados sistemáticos pós-parada cardiorrespiratória (PCR) após o retorno da circulação espontânea (RCE), podem aumentar a probabilid

Especialidades da Enfermagem

CRS (PM MG) · 2017

Existe um reconhecimento cada vez maior de que cuidados sistemáticos pós-parada cardiorrespiratória (PCR) após o retorno da circulação espontânea (RCE), podem aumentar a probabilidade de sobrevivência do paciente com boa qualidade de vida. Em relação aos cuidados pós-PCR, é CORRETO afirmar:

  1. Deve-se evitar e corrigir imediatamente a hipotensão arterial (pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg, pressão arterial média inferior a 65 mmHg) realizando reposição volêmica adequada ou utilizando fármacos vasopressores.
  2. Todos os pacientes adultos comatosos com RCE após PCR devem ser submetidos ao controle direcionado da temperatura, tendo como temperatura alvo entre 32º e 36º, mantida constantemente durante 12 a 24 horas.
  3. É recomendado o resfriamento pré-hospitalar rotineiro de pacientes com infusão rápida de fluidos endovenosos frios após RCE, pois o início precoce do resfriamento traz maiores benefícios neurológicos.
  4. O prognóstico de todos os pacientes pós-PCR deve ser avaliado em um prazo superior a 72 horas após o RCE.
Mostrar resposta e comentário

Gabarito

A

Comentário do professor

Após o retorno da circulação espontânea (RCE), é fundamental evitar e corrigir imediatamente a hipotensão arterial. Considera‑se hipotensão quando a PAS < 90 mmHg ou a PAM < 65 mmHg. A PAM pode ser estimada por \( \text{PAM} = \frac{\text{PAS} + 2\cdot\text{PAD}}{3} \).

A hipotensão pós-RCE reduz a perfusão cerebral e miocárdica, piorando o prognóstico. Intervir rapidamente com reposição volêmica direcionada (avaliando responsividade volemica) e, se necessário, iniciar vasopressores titulados para manter PAM ≥ 65 mmHg. A noradrenalina é a droga de escolha. Uso de monitorização hemodinâmica invasiva, avaliação do débito urinário e lactato ajudam a guiar a terapia e evitar sobrecarga ou subperfusão.

Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em

Continue aprendendo