Questão FC885007
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma agressão ao cérebro causada por um trauma externo. Em relação ao TCE, marque a alternativa INCORRETA:
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2013
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma agressão ao cérebro causada por um trauma externo. Em relação ao TCE, marque a alternativa INCORRETA:
- A hiperventilação profilática nas vítimas de lesão cerebral traumática aumenta a oferta de oxigênio para o cérebro e reduz a vasoconstrição cerebral.
- A tríade de Cushing caracteriza-se por elevação da pressão arterial sistólica, bradicardia e padrão respiratório irregular representando um sinal de herniação iminente.
- Pupilas dilatadas e pouco reativas indicam compressão do nervo óculomotor (III par craniano) o qual controla a constrição pupilar e propicia uma ferramenta importante na avaliação do paciente com suspeita de TCE.
- A hiperventilação terapêutica pode ser utilizada quando houver sinais óbvios de herniação.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Hiperventilação profilática é incorreta porque provoca hipocapnia, que leva a vasoconstrição cerebral e diminui o fluxo sanguíneo cerebral (FSC). Assim, em vez de aumentar a oferta de oxigénio ao cérebro, reduz‑na, favorecendo isquemia.
O mecanismo é direto: a queda da PaCO2 contrai os vasos cerebrais, reduzindo perfusão. A oferta de oxigénio cerebral depende de \(FSC \times CaO_2\); a hiperventilação não eleva \(CaO_2\) e diminui o \(FSC\), logo a oferta de O2 cai.
Clinicamente, a hiperventilação profilática não é recomendada por aumentar o risco de isquemia cerebral. Seu uso deve ser limitado e controlado apenas em situações de emergência para redução temporária da pressão intracraniana (PIC).
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