Questão FC885010
Um paciente aguardava atendimento no pronto socorro quando apresentou parada cardiorrespiratória. Após 45 minutos de reanimação, o paciente retomou o ritmo cardíaco sinusal e receb
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2013
Um paciente aguardava atendimento no pronto socorro quando apresentou parada cardiorrespiratória. Após 45 minutos de reanimação, o paciente retomou o ritmo cardíaco sinusal e recebeu 250ml de solução de bicarbonato de sódio 8,4% via endovenosa. Após análise gasométrica de amostra de sangue arterial, observou-se o seguinte resultado: pH 7,31; 70mmHg; 49mmHg; 31; BE -5. Marque a alternativa CORRETA que caracteriza a condição clínica deste paciente:
- Acidose parcialmente compensada.
- Acidose totalmente compensada.
- Acidose mista.
- Acidose metabólica.
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Gabarito
A
Comentário do professor
pH 7,31 indica acidemia. O valor de PaCO2 49 mmHg está elevado, apontando para uma acidose respiratória como distúrbio primário (hipoventilação pós-parada).
O bicarbonato plasmático HCO3- 31 mEq/L está elevado em relação ao valor normal, o que mostra que houve resposta renal/compensatória metabólica. No entanto, como o pH permanece abaixo de 7,35, essa compensação é incompleta, caracterizando uma acidose parcialmente compensada.
O BE -5 sugere presença de déficit de base associado, possivelmente por hipóxia/isquemia prévia, e a administração recente de bicarbonato pode influenciar HCO3-. Em suma, quadro de acidose com compensação metabólica parcial, sem correção do pH.
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