Questão FC885012
O tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) na fase aguda tem por objetivo a recuperação neurológica e funcional, atuando na possível reperfusão e proteção da áre
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2013
O tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) na fase aguda tem por objetivo a recuperação neurológica e funcional, atuando na possível reperfusão e proteção da área isquêmica. Em relação à terapêutica do paciente vítima de AVEi na fase aguda, é CORRETO afirmar que:
- A terapia trombolítica (t-PA) deve ser iniciada nas primeiras 24 horas do início dos sintomas.
- Quanto menor o tempo entre o início dos sintomas e o tratamento, maiores as chances de recuperação da vítima.
- O tratamento da hipertensão arterial deve ser instituído no pré-hospitalar para a normalização da pressão antes da chegada do paciente ao hospital.
- A oxigenoterapia deve ser oferecida para todo paciente enquanto houver sinais e sintomas do AVE.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Quanto menor o tempo entre o início dos sintomas e o tratamento, maiores as chances de recuperação porque a lesão cerebral por isquemia progride rapidamente. Time is brain: cada minuto perdido significa neurônios irrecuperáveis.
Ao ocorrer o AVEi há um núcleo irreversivelmente lesado e uma zona ao redor, a penumbra, potencialmente recuperável se houver reperfusão rápida. O objetivo é limitar a expansão do núcleo e preservar a penumbra.
Tecnologias de reperfusão como a trombólise venosa (janela até ~4,5 horas) e a trombectomia mecânica (indicada em janelas maiores em casos selecionados) são mais eficazes quanto mais precoces.
Reconhecimento precoce (estratégias como FAST), avaliação rápida por imagem (TC para excluir hemorragia) e controle de parâmetros vitais aumentam a probabilidade de recuperação funcional.
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