Questão FC885014
A cetoacidose diabética (CAD) caracteriza-se por uma deficiência de insulina, com acúmulo de corpos cetônicos e acidose metabólica. Em relação à cetoacidose diabética (CAD), marque
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2013
A cetoacidose diabética (CAD) caracteriza-se por uma deficiência de insulina, com acúmulo de corpos cetônicos e acidose metabólica. Em relação à cetoacidose diabética (CAD), marque a alternativa INCORRETA:
- Padrões respiratórios tipo Kussmaul indicam acidose metabólica, porém só ocorre quando o pH sistêmico está entre 7,0 e 7,2.
- A correção da acidose com bicarbonato de sódio é utilizada nas seguintes situações: hiperpotassemia severa, hipotensão refratária, disfunção de ventrículo direito, pH inferior a 7,0 e coma profundo.
- Níveis elevados de amilase podem levar à suspeição de CAD e não necessariamente indicar pancreatite.
- A CAD pode ser precipitada nos pacientes idosos com infarto agudo do miocárdio sem dor e nos casos de hiperemese gravídica.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa indica corretamente que a correção com bicarbonato de sódio é restrita a situações de acidose metabólica grave. Esses cenários justificam a terapia porque a acidemia extrema compromete função celular, hemodinâmica e consciência.
Em hiperpotassemia severa, a elevação do pH favorece o deslocamento do potássio para o compartimento intracelular, reduzindo risco de arritmias. Na hipotensão refratária e na disfunção do ventrículo direito, a acidose reduz contratilidade e resposta aos vasopressores, de modo que a correção pode restaurar a função cardiovascular. Também se indica quando \(pH < 7{,}0\) ou em coma profundo, pois a acidemia grave prejudica perfusão e consciência.
Importante: o uso é pontual e monitorado, pois o bicarbonato pode causar piora da acidose intracelular por CO₂ difusível, reduzir a oxigenação tecidual e alterar potássio e volume intravascular.
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