Questão FC885015
Em relação à Pressão Intracraniana (PIC) em pacientes vítimas de lesões cranianas traumáticas, é CORRETO afirmar que:
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2013
Em relação à Pressão Intracraniana (PIC) em pacientes vítimas de lesões cranianas traumáticas, é CORRETO afirmar que:
- Na evidência de sinais de aumento da PIC a opção de retirada do colar cervical deve ser considerada.
- Um sinal que pode ser utilizado para determinar a morte encefálica nestes pacientes inclui valor de PIC que excede a pressão arterial média por mais de 20 minutos.
- Valores elevados de PEEP (pressão expiratória final positiva) > podem produzir aumento da PIC.
- Perda de 3 ou menos pontos na Escala de Coma de Glasgow é um sinal de alerta de possível aumento da PIC e herniação cerebral.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A opção de retirada do colar cervical em presença de sinais de aumento da Pressão Intracraniana (PIC) é justificada porque um colar muito apertado ou mal ajustado pode dificultar a devolução venosa jugular, contribuindo para piora da PIC. Em pacientes com TCE grave, reduzir fatores que elevem a pressão intracraniana é prioritário.
Devem ser observados sinais clínicos de hipertensão intracraniana, como queda do nível de consciência, alterações pupilares e sinais hemodinâmicos sugestivos (triade de Cushing). Ao identificar esses sinais, avaliar a necessidade de remoção do colar rapidamente.
A retirada só deve ocorrer com precaução: manter imobilização manual/in-line do pescoço durante o procedimento e, sempre que possível, confirmar estabilidade cervical por imagem ou por protocolos clínicos de liberação. Simultaneamente, aplicar medidas para controle da PIC (elevação da cabeceira, controle da via aérea e terapias osmóticas) enquanto se garante proteção cervical temporária.
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