Questão FC885021
Em relação ao procedimento de cardioversão elétrica, marque a alternativa CORRETA:
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2008
Em relação ao procedimento de cardioversão elétrica, marque a alternativa CORRETA:
- A modalidade de choque sincronizado pode ser descartada em pacientes com fibrilação atrial crônica ou em uso de digitálicos.
- O choque na cardioversão elétrica deve ser liberado durante a repolarização ventricular, ou seja, durante a ocorrência da onda R.
- Para a realização da cardiversão elétrica é exigido que o paciente permaneça em jejum via oral por 2 ou 3 horas.
- A intoxicação digitálica, a fibrilação atrial de duração desconhecida com anticoagulação inadequada e hipocalemia são contraindicações relativas a cardioversão.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Contraindicações relativas significa que o procedimento pode ser realizado, mas apenas após avaliar riscos e, se possível, corrigir a condição de base. No contexto da cardioversão elétrica, a presença de intoxicação digitálica, fibrilação atrial de duração desconhecida com anticoagulação inadequada e hipocalemia impõe cautela.
A intoxicação digitálica aumenta a excitabilidade ventricular e favorece arritmias graves; a cardioversão pode precipitar taquicardias ou fibrilação ventricular, por isso recomenda‑se estabilizar e tratar a intoxicação antes.
Na fibrilação atrial de duração desconhecida sem anticoagulação adequada há risco de trombo intracavitário e embolia sistêmica com a restauração do ritmo; o caminho seguro é anticoagular por 3 semanas ou realizar cardioversão guiada por TEE.
A hipocalemia diminui o limiar elétrico e predispõe a arritmias refratárias; corrija o potássio previamente para reduzir riscos e aumentar a chance de sucesso.
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