Questão FC885025
À admissão da paciente A.G.T., sexo feminino, 80 anos, detectou-se a presença de uma lesão por pressão em região sacral com as seguintes características: perda da pele em sua espes
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2023
À admissão da paciente A.G.T., sexo feminino, 80 anos, detectou-se a presença de uma lesão por pressão em região sacral com as seguintes características: perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme, leito da ferida viável, com coloração vermelha, tecido adiposo e tecidos profundos não visíveis. De acordo o documento “Prevenção e Tratamento de Úlceras/Lesão por Pressão: Guia de Consulta Rápida” (2019) e o Sistema de Classificação NPUAP (2016), marque a alternativa CORRETA que apresenta o estágio da lesão por pressão descrita acima:
- Lesão por pressão estágio 1.
- Lesão por pressão estágio 3.
- Lesão por pressão estágio 2.
- Lesão por pressão estágio 4.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Lesão por pressão estágio 2: caracteriza-se por perda de espessura parcial da pele, envolvendo epidermis e/ou derme, de apresentação superficial. O leito é geralmente vermelho ou róseo, viável, e pode corresponder a bolha íntegra ou rompida. Não há exposição de tecido adiposo, músculos, tendões ou ossos.
Na paciente descrita houve perda da pele em espessura parcial com exposição da derme, leito viável e vermelho, e tecidos profundos não visíveis. Esses achados correspondem exatamente aos critérios do Sistema NPUAP (2016) e do guia de 2019 para estágio 2.
Clinicamente, trata-se de uma lesão superficial que exige limpeza apropriada, proteção do leito, controle da umidade e monitorização para prevenir progressão. Documente tamanho, aspecto e sinais de infecção.
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