Questão FC885032
Marque a alternativa CORRETA. Paciente de 68 anos, do sexo feminino, cor branca, encontra-se acamada há 6 meses devido a um acidente vascular encefálico. Nesse período, em consequê
Especialidades da Enfermagem
CRS (PM MG) · 2013
Marque a alternativa CORRETA. Paciente de 68 anos, do sexo feminino, cor branca, encontra-se acamada há 6 meses devido a um acidente vascular encefálico. Nesse período, em consequência da imobilidade, desenvolveu na região sacral uma lesão cutânea com perda total de tecido, bordas com presença de esfacelo e todo leito da ferida coberto por tecido enegrecido, seco e aderido. Baseado nestes dados, podemos afirmar que a paciente possui uma úlcera por pressão (UP) classificada como:
- Suspeita de lesão nos tecidos profundos.
- Lesão inclassificável.
- UP estágio III.
- UP estágio IV.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Lesão inclassificável. A ferida descrita tem o leito totalmente coberto por tecido enegrecido, seco e aderido e apresenta esfacelo nas bordas, o que impede visualizar a profundidade e os tecidos subjacentes.
Quando o leito está oculto por tecido necrótico/esfacelo não é possível confirmar se há perda parcial ou total da espessura da pele. Portanto a classificação fica inclassificável até que haja remoção segura desse tecido (debridamento) e avaliação posterior.
Em resumo, apesar da suspeita de perda tecidual extensa, a presença de tecido necrótico aderido torna impossível determinar o estágio da úlcera; por isso a denominação correta é lesão inclassificável.
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