Questão FC885045
Paciente J.C.N., 50 anos, internado na Clínica Médica, necessitou receber hemotransfusão. Após 15 minutos do início da infusão de Concentrado de Hemácias (CH) o paciente relatou ca
Protocolos e Diretrizes do Ministério da Saúde
CRS (PM MG) · 2023
Paciente J.C.N., 50 anos, internado na Clínica Médica, necessitou receber hemotransfusão. Após 15 minutos do início da infusão de Concentrado de Hemácias (CH) o paciente relatou calafrios e dor torácica. Foi constatado também: temperatura axilar = 38,9ºC e frequência cardíaca = 110 batimentos por minuto. Frente a uma suspeita de reação transfusional e considerando que os dados vitais do paciente antes do início da transfusão estavam todos normais, marque a alternativa que descreve a conduta CORRETA, recomendada no Guia para Uso de Hemocomponentes (2015):
- Interromper imediatamente a transfusão, comunicar o médico e manter o acesso venoso com solução salina a 0,9%.
- Providenciar novo acesso venoso para reiniciar a transfusão.
- Manter a transfusão e repetir a avaliação dos sinais vitais em 15 minutos para confirmação das alterações obtidas anteriormente.
- Manter a transfusão e administrar medicação antitérmica, prescrita para uso, se necessário.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Interromper imediatamente é a primeira medida porque os sinais em poucos minutos (calafrios, febre, taquicardia, dor torácica) sugerem uma reação transfusional aguda. Parar a infusão evita administrar mais hemocomponentes potencialmente nocivos e limita a exposição a agentes causadores.
Comunicar o médico é essencial para que seja avaliada a gravidade, ordenados exames e decididas medidas terapêuticas como hidratação, suporte hemodinâmico e investigação laboratorial (controle clerical, hemograma, creatinina, bilírubinas, prova de Coombs, análise da urina).
Manter o acesso venoso com soro fisiológico 0,9% preserva a via para administração de medicamentos e coleta de amostras, evita o colapso do acesso e é a solução compatível indicada para flush. Essa conduta segue o Guia para Uso de Hemocomponentes (2015).
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