Questão FC885073
Paciente de 26 anos, sexo masculino, sofreu um Trauma Raquimedular (TRM) acima de T6, após colisão frontal moto-carro. Com relação às manifestações clínicas e possíveis complicaçõe
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Paciente de 26 anos, sexo masculino, sofreu um Trauma Raquimedular (TRM) acima de T6, após colisão frontal moto-carro. Com relação às manifestações clínicas e possíveis complicações, segundo Morton (2019), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
- Pacientes com tetraplegia podem ser posicionados em decúbito ventral (pronados), para facilitar a expansão pulmonar.
- No choque neurogênico, o paciente apresenta hipotensão, taquicardia e perda da capacidade de transpirar abaixo do nível da lesão.
- Na disreflexia autônoma, o paciente apresenta hipertensão paroxística, bradicardia e cefaleia pulsátil.
- A administração de doses altas de metilprednisolona é considerada o padrão ouro, no setor de emergência, devendo ser iniciada o mais breve possível, após a ocorrência do trauma.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Disreflexia autonômica ocorre tipicamente em lesões medulares acima de T6 e manifesta-se por hipertensão paroxística, bradicardia e cefaleia pulsátil.
Fisiologicamente, um estímulo nocivo abaixo da lesão (ex.: retenção urinária, impactação fecal, estímulo cutâneo) provoca descarga simpática massiva com vasoconstrição e elevação aguda da pressão arterial. Os barorreceptores carotídeos detectam a hipertensão e acionam respostas vagais, gerando bradicardia, mas os sinais inibitórios descendentes não alcançam o segmento espinhal lesionado, de modo que a hipertensão persiste.
Clinicamente surgem também rubor e sudorese acima da lesão, congestão nasal e visão turva. A abordagem imediata é sentar o paciente, identificar e remover o estímulo desencadeante e reduzir rapidamente a pressão se necessário.
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