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Questão FC885077

Paciente de 49 anos, sexo feminino, foi trazida pelos familiares para o Pronto Atendimento às 14h, com relato de queimadura por óleo quente às 12h do mesmo dia. Ao exame foi consta

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

Paciente de 49 anos, sexo feminino, foi trazida pelos familiares para o Pronto Atendimento às 14h, com relato de queimadura por óleo quente às 12h do mesmo dia. Ao exame foi constatado que a superfície corporal queimada era de 27%, que atingiu abdômen e membro inferior direito. Com relação às manifestações e cuidados ao paciente queimado, segundo Brunner (2023), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

  1. No choque inicial por queimadura é esperado um aumento do débito cardíaco e uma redução da pressão sanguínea.
  2. Imediatamente após uma lesão por queimadura, pode ocorrer hipocalemia, devido ao deslocamento de líquido para o espaço intersticial.
  3. No momento da lesão por queimadura, o hematócrito inicial pode estar elevado e também ocorrer a trombocitopenia com o prolongamento dos tempos de coagulação.
  4. A elevação dos membros queimados acima do nível do coração é contra indicada, pois pode impactar negativamente na sobre carga cardíaca.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

No choque térmico inicial é comum encontrar hematócrito elevado devido à rápida perda de plasma para o espaço intersticial. A intensa aumentada permeabilidade vascular e o extravasamento de líquidos promovem hemoconcentração, elevando temporariamente o hematócrito até que a reanimação volêmica seja iniciada.

Paralelamente pode ocorrer trombocitopenia e prolongamento dos tempos de coagulação por ativação endotelial e consumo plaquetário. A lesão tecidual e a resposta inflamatória ativam a cascata coagulatória, podendo levar à coagulopatia de consumo e, em casos graves, à CID.

Esses achados exigem monitorização seriada de hemograma e exames de coagulação, além de reposição volêmica adequada e correção da hemostasia conforme necessidade clínica.

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