Questão FC885078
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença potencialmente fatal, mas avanços no seu tratamento levaram à melhora da sobrevida e à redução da taxa de morbidade. Com relação ao
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença potencialmente fatal, mas avanços no seu tratamento levaram à melhora da sobrevida e à redução da taxa de morbidade. Com relação ao seu manejo clínico, segundo Brunner (2023), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
- Para as manifestações clínicas menores, o uso de antinflamatórios não esteroidais (AINES) não apresentam benefício quando associados aos corticosteroides.
- A hidromorfona é efetiva para o manejo das características cutâneas, musculoesqueléticas e sistêmicas leves do LES.
- A ciclofosfamida é indicada aos pacientes que apresentam tipos graves de LES, e que não responderam às terapias conservadoras.
- A suplementação diária de cálcio e vitamina D deve ser desencorajada, uma vez que estes suplementos podem reduzir a atividade dos corticosteroides.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa está correta porque a ciclofosfamida é um agente alquilante e potente imunossupressor indicado em manifestações orgânicas graves do LES que ameaçam função vital ou não respondem a terapias conservadoras. Atua por lise e redução de linfócitos B e T, suprimindo a atividade autoimune em quadro severo.
As indicações típicas incluem nefrite lúpica com atividade proliferativa grave, comprometimento neuropsiquiátrico severo, vasculite grave ou hemorragia pulmonar refratária. O uso costuma ser em esquema endovenoso em pulsos para indução (esquemas de alto ou baixo volume total), seguido de manutenção com agentes menos tóxicos quando possível.
É essencial monitorar efeitos adversos relevantes: gonadotoxicidade, mielo-supressão, cistite hemorrágica e risco infeccioso; medidas preventivas incluem hidratação, uso de mesna quando indicado, contracepção eficaz e monitorização laboratorial periódica.
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